Денсаулық сақтау көптеген салаларға қарағанда ескі жүйелерде ұзақ уақыт жұмыс істейді. Бұл жалқаулық емес, сақтық. Жүйе миллиондаған адамдар үшін пациенттердің жазбаларын, клиникалық жұмыс процестерін, дәріханаларда дәрі-дәрмектерді таратуды және есепшоттарды басқарған кезде, жаңғырту кезіндегі үзілістерге төзімділік іс жүзінде нөлге тең.
Ірі аурухана желілері мен төлеушілердің астындағы негізгі кадрлар бір түнде ешқайда кетпейді. Бірақ жаңғыртуға деген қысым нақты – FHIR және HL7 бойынша өзара әрекеттесу талаптары , бұлттық талаптар, COBOL әзірлеушілерін енді таба алмайтын қызметкерлер және сәйкестік топтары барған сайын шұғыл түрде атап өтіп жатқан қауіпсіздік осалдықтары.
Жеткізушілерді бағалауды бастамас бұрын, Recode пайдалы бастапқы нүкте болып табылады – бұл бағдарламалық жасақтаманы жаңғырту, қолданбаларды көшіру және ескірген трансформация саласындағы компанияларды іздеу және салыстыруға арналған платформа, ол арнайы тізім құратын ұйымдар үшін жасалған.
1. Corsac Technologies
Веб-сайт: corsactech.com
Орналасқан жері: Америка Құрама Штаттары
Құрылған күні: 2007
Команда құрамы: 50-249
Ең қолайлысы: COBOL-ға енгізілген, жаңғырту басталғанға дейін алып тастауды және сақтауды қажет ететін құжатталмаған клиникалық және есеп айырысу логикасы бар денсаулық сақтау ұйымдары
Денсаулық сақтау саласындағы негізгі жүйелер басқа салаларда жоқ техникалық қарыздың белгілі бір түрін көтереді. Клиникалық шешім қабылдау логикасы, есеп айырысу ережелері, формулярлық есептеулер – ондаған жылдар бойы жинақталған, көбінесе клиникалық саланы терең түсінген, бірақ ештеңе құжаттамаған адамдар жазған. Модернизация кезінде бұл логика қате болған кезде, салдары тек техникалық емес. Олар клиникалық.
Corsac компаниясының жасанды интеллектке негізделген құрылымы мұны тікелей шешеді. Олардың RAG архитектурасы мен көп агентті Swarm кез келген жаңғырту басталмас бұрын негізгі кадр ортасын сканерлейді – тәуелділіктерді картаға түсіреді, бизнес логикасын шығарады, жүйенің әрбір бөлігінің іс жүзінде не істейтінін анықтайды. Денсаулық сақтау ұйымдары үшін бұл жиырма жыл бойы тыныш жұмыс істеп келе жатқан клиникалық және есеп айырысу логикасы оған ешкім қол тигізбес бұрын құжатталып, тексерілетінін білдіреді.
HIPAA сәйкестігі жеткізу процесіне енгізілген, соңында қосылмайды. SOC 2 Type II, GDPR және PCI DSS сертификаттары денсаулық сақтау клиенттеріне қажетті сәйкестік ұстанымын толықтырады. DevSecOps тәжірибелері бірінші күннен бастап енгізіледі. Canary орналастырулары көшіру кезіндегі өндірістік оқиға пациенттердің қауіпсіздігіне әсер ететін денсаулық сақтау орталары үшін маңызды болып табылатын, егер бірдеңе нашарласа, автоматты түрде кері қайтару мүмкіндігімен үзілістерді өңдейді.
Негізгі ерекшелігі: Жаңғырту басталғанға дейін клиникалық және есеп айырысу логикасын жасанды интеллект арқылы алу және құжаттау – құжатталмаған логика пациенттердің қауіпсіздігіне қауіп төндіретін денсаулық сақтау ұйымдары үшін өте маңызды.
2. Реликсия
Веб-сайт: reliqsy.com
Орналасқан жері: Қашықтан
Ең қолайлысы: Көшіру кезінде пациент деректерінің тұтастығы келіссөздерсіз талап болып табылатын денсаулық сақтау төлемдерін төлеушілер мен қызмет көрсетушілер үшін
Денсаулық сақтау деректерін көшірудің басқа салалардың көпшілігінде жоқ сәйкестік өлшемі бар. HIPAA пациенттердің деректерінің кез келген жүйеге ауысу кезінде дәл, толық және қолжетімді болып қалуын талап етеді. Әрбір кезеңде деректер тұтастығына кепілдік бере алмайтын көшіру тәсілі тек техникалық тәуекел ғана емес, сонымен қатар реттеушілік тәуекел болып табылады.
Reliqsy-дің қос жазу стратегиясы ескі және заманауи дерекқорларды тек үзіліс кезінде ғана емес, көші-қон кезінде синхрондалған күйде сақтайды. Пациенттердің жазбалары ауысу кезінде екі жүйеде де бір уақытта болады және үздіксіз тексеріледі. Деректердің сәйкессіздігі күшейгенге дейін белгілі бір шектердегі – 400 мс-тан жоғары кідіріс немесе 1%-дан жоғары қателіктер деңгейі – автоматты түрде кері қайтару іске қосылады.
Жасанды интеллект жасаған әрбір өзгеріс өндіріске дейін адами шолудан өтеді. Бұл тудыратын аудит ізі – әрбір құжатталған шешім, әрбір қаралған өзгеріс, әрбір орналастыру белгілі бір шектеулерге сәйкес бақыланады – денсаулық сақтау саласындағы сәйкестік топтары мен сыртқы аудиторлар көшіру бағдарламасы кезінде және одан кейін көруі керек нәрсе.
Негізгі ерекшелігі: Автоматты кері қайтару шектерімен үздіксіз дерекқор синхрондауы – пациент деректерінің тұтастығы тек үзіліс сәтінде ғана емес, көшіру кезінде де сақталады
3. IBM
Веб-сайт: ibm.com Орналасқан жері: 170+ ел
Құрылған күні: 1911
Команда мөлшері: 300 000+
Ең қолайлысы: Ірі денсаулық сақтау жүйелері және негізгі клиникалық операцияларды z/OS жүйесінде сақтайтын және заманауи өзара әрекеттесу платформаларына қосылатын төлеушілер
IBM Z инфрақұрылымын басқаратын негізгі денсаулық сақтау жүйелері толық мейнфреймді алып тастауды қажет етпейтін нақты жолға ие. IBM-нің гибридті тәсілі ұйымдарға мейнфреймнің клиникалық қызметтерін API арқылы FHIR-үйлесімді өзара әрекеттесу платформаларына, EHR интеграцияларына және бұлтқа негізделген цифрлық денсаулық сақтау қолданбаларына клиникалық операциялар тәуелді негізгі жүйелерді көшірмей-ақ ұсынуға мүмкіндік береді.
Олардың watsonx Code Assistant for Z COBOL құжаттамасына және жаңғыртуға көмектеседі. Негізгі клиникалық жұмыс процестерін бұзбай, өзара әрекеттесу талаптарына сай болуы қажет денсаулық сақтау жүйелері үшін бірге өмір сүру моделі көбінесе толық миграцияға қарағанда практикалық болып табылады.
Негізгі ерекшелігі: FHIR және заманауи өзара әрекеттесу платформаларымен гибридті z/OS интеграциясы – клиникалық жүйелер тұрақты болып қалады, ал цифрлық денсаулық сақтау мүмкіндіктері кеңейеді
4. Киндрил
Веб-сайт: kyndryl.com
Орналасқан жері: 66 ел
Құрылған күні: 2021
Команда саны: 94 000
Ең қолайлысы: көпжылдық жаңғырту бағдарламалары бойынша операциялық көріну мен басқаруды қажет ететін денсаулық сақтау жүйелері мен төлеушілер
Денсаулық сақтауды жаңғырту бағдарламалары ұзақ уақытқа созылады – ірі денсаулық сақтау жүйесі үшін үш жылдан бес жылға дейін бұл әдеттегі жағдай емес. Kyndryl Bridge осы уақыт шкаласы бойынша гибридті орталарда нақты уақыт режимінде AIOps көрінуін қамтамасыз етеді, клиникалық IT басшылығына, сәйкестік топтарына және басшыларға маңызды кезеңдерді шолуды күтпей-ақ қажетті операциялық түсінік береді.
AWS, Azure және Google Cloud компанияларындағы гипермасштабтау серіктестіктері бұлттық мақсатта жеткізушілердің шектеуінсіз икемділік береді – бұл күрделі бұлттық келісімшарттар мен сәйкестік талаптарын басқаратын денсаулық сақтау ұйымдары үшін маңызды.
Негізгі ерекшелігі: ұзақ уақыт бойы жұмыс істеп келе жатқан денсаулық сақтауды жаңғырту бағдарламалары кезінде гибридті орталарда нақты уақыт режимінде AIOps басқарудың көрінуі
5. Дәлдік
Веб-сайт: accenture.com
Орналасқан жері: Әлемдік
Құрылған күні: 1989
Ең қолайлысы: техникалық жеткізумен қатар реттеуші навигацияны қажет ететін күрделі негізгі бағдарламалық жасақтама портфолиолары бар ірі денсаулық сақтау жүйелері және төлеушілер үшін
Денсаулық сақтауды жаңғырту бағдарламалары тек IT бағдарламалары ғана емес. Оларға клиникалық мүдделі тараптар, сәйкестік топтары, реттеуші мәселелер және технологияға ешқандай қатысы жоқ бөлімдер арасындағы ұйымдастырушылық өзгерістер кіреді. Accenture кеңес беру тереңдігі ұйымдастырушылық және реттеуші күрделілікті техникалық жеткізумен қатар қамтиды – портфолио рационализациясы нені көшіру керектігін, нені қайта орналастыру керектігін, нені зейнетке шығару керектігін және нені жалғыз қалдыру керектігін анықтайды, денсаулық сақтауға тән сәйкестік барлық жерде қамтылған.
Негізгі айырмашылық: Клиникалық және реттеуші мүдделі тараптардың күрделілігін қамтитын кеңес беру тереңдігі, сонымен қатар техникалық мейнфреймді жаңғырту
6. HCL Tech
Веб-сайт: hcltech.com
Орналасқан жері: Үндістан (әлемдік)
Команда мөлшері: 300 000+
Ең қолайлысы: жасанды интеллект негізіндегі код талдауы бар бизнес мүмкіндіктеріне негізделген көші-қон жоспарлауын қажет ететін денсаулық сақтау кәсіпорындары
HCLTech компаниясының бизнес мүмкіндіктеріне негізделген тәсілі денсаулық сақтау саласында әсіресе жақсы жұмыс істейді, себебі клиникалық және әкімшілік мүмкіндіктерді өз мерзімдерінде тәуелсіз түрде жаңғыртуға болады – пациенттердің кестесін жасау үшін шағымдарды өңдеудің аяқталуын күтудің қажеті жоқ. Меншікті акселераторлар және жасанды интеллект басқаратын кодты талдау миграция арқылы функционалдық тепе-теңдікті сақтайды, бұл денсаулық сақтау саласында клиникалық логика жаңғыртудан кейін бірдей жұмыс істейтінін білдіреді.
Негізгі ерекшелігі: Клиникалық және әкімшілік жүйелерді тәуелсіз мерзімдерде жаңғыртуға мүмкіндік беретін мүмкіндіктерге негізделген жоспарлау
7. Luxoft
Веб-сайт: luxoft.com
Орналасқан жері: 29 ел
Құрылған күні: 2000
Команда саны: 94 000
Сағаттық төлем: сағатына $50-$99
Ең қолайлысы: COBOL және IMS жұмыс жүктемелерін қатаң мінез-құлық тестілеуі және HIPAA құжаттама талаптарымен көшіретін денсаулық сақтау ұйымдары
Luxoft компаниясының автоматтандырылған тестілеу тәсілі әрбір көшірілген компонент үшін мінез-құлықты тексеруді жүзеге асырады – клиникалық логика өндірістік жұмыс жүктемелерін көтермес бұрын бастапқы негізгі жүйенің мінез-құлқына қарсы тексеріледі. Денсаулық сақтау саласындағы сәйкестік топтары үшін бұл жасалған құжаттама жаңартылған жүйенің ескі жүйемен үйлесімді жұмыс істейтінін көрсететін аудиторлық дәлел ретінде қызмет етеді. Жарияланған сағаттық мөлшерлеме денсаулық сақтау бюджетін жоспарлауды осы ауқымды көптеген жеткізушілерге қарағанда болжамды етеді.
Негізгі дифференциация: Әрбір көшірілген клиникалық компонент үшін сәйкестікке дайын құжаттамамен автоматтандырылған мінез-құлық тестілеуі
8. Астадия
Веб-сайт: astadia.com
Орналасқан жері: Америка Құрама Штаттары
Құрылған күні: 2002
Команда саны: 94 000
Ең қолайлысы: AWS бұлттық миграциясына бағытталған үлкен COBOL портфолиосы бар денсаулық сақтау ұйымдары
Astadia компаниясының FastTrack әдіснамасы және GenAI көмегімен кодты түрлендіру үлкен COBOL портфолиосының бұлтқа көшуін шағын жеткізушілер тең келе алмайтын жылдамдықпен өңдейді. Олардың AWS серіктестігі және Amdocs жеткізу ауқымы AWS мақсатты платформасы және түрлендіру үшін үлкен мұра портфолиолары бар денсаулық сақтау ұйымдары үшін өзекті. Оларды автоматтандыру денсаулық сақтау басшыларын көпжылдық көші-қон бағдарламаларына алаңдататын уақыт шкаласы қаупін азайтады.
Негізгі ерекшелігі: GenAI көмегімен ауқымды түрде автоматтандырылған COBOL-дан бұлтқа түрлендіру – денсаулық сақтау портфолиосының үлкен көші-қонының уақыт шкаласы бойынша тәуекелін азайтады
9. CGI
Веб-сайт: cgi.com
Орналасқан жері: Монреаль, Канада (әлемдік)
Құрылған күні: 1976
Команда саны: 94 000
Ең қолайлысы: Денсаулық сақтау саласының төлеушілері және ірі негізгі портфолиолары мен шығындарды азайту бойынша міндеттемелері бар мемлекеттік денсаулық сақтау агенттіктері
CGI денсаулық сақтау және үкіметтік денсаулық сақтау агенттіктері саласында терең тәжірибеге ие, сонымен қатар негізгі бағдарламалық жасақтаманы жаңғырту мүмкіндігіне ие. Олардың M8 автоматтандырылған ортасы портфолионың үлкен миграциясын құжатталған шығындарды азайту нәтижелерімен өңдейді - бұл денсаулық сақтау саласындағы қаржы директорлары мен бюджеттік қысым жағдайында жұмыс істейтін мемлекеттік денсаулық сақтау агенттіктері үшін маңызды. Денсаулық сақтау орталарында елу жылдық жеткізу тәжірибесі олардың басқа жерлерде бағдарламаларды бұзатын сәйкестік шегіндегі жағдайларды шешкенін білдіреді.
Негізгі ерекшелігі: денсаулық сақтауға арналған жеткізу тәжірибесі, M8 автоматтандырылған құралдарымен және құжатталған шығындарды азайту нәтижелерімен үйлесімде
10. Wipro
Веб-сайт: wipro.com
Орналасқан жері: Үндістан (әлемдік)
Құрылған күні: 1945
Команда мөлшері: 300 000+
Ең қолайлысы: басынан бастап сәйкестікті басқаруды енгізген құрылымдық жаңғыртуды қажет ететін денсаулық сақтау ұйымдары
Wipro денсаулық сақтау саласындағы сәйкестік шеңберлерін жаңғыртуға бірінші күннен бастап енгізеді – HIPAA, HL7, FHIR талаптары соңында тексерілудің орнына бағдарлама бойы қарастырылады. CI/CD ендіріледі, сондықтан жаңғыртылған клиникалық жүйелерді олар ауыстырған негізгі шеңберлерге қарағанда реттеуші өзгерістермен жаңарту оңайырақ. Олардың автоматтандырылған талдауы денсаулық сақтауды жаңғырту бағдарламаларының бюджеттен асып кетуіне әкелетін қолмен жұмсалатын күш-жігерді азайтады.
Негізгі айырмашылық: Денсаулық сақтау саласындағы сәйкестік шеңберлері жеткізу барысында енгізілген – HIPAA және өзара әрекеттесу талаптары соңында емес, басынан бастап қарастырылады
11. Зымыран бағдарламалық жасақтамасы
Веб-сайт: rocketsoftware.com
Орналасқан жері: Америка Құрама Штаттары
Құрылған күні: 1990
Команда мөлшері: 300 000+
Ең қолайлысы: Денсаулық сақтау жүйелері негізгі жүйелердің жұмысын жаңғыртады және көшіруге кіріспес бұрын қауіпсіздік пен сәйкестік жағдайын қалыптастырады
Денсаулық сақтау саласындағы негізгі жүйелер көшіруге дайын болмас бұрын қауіпсіздік пен сәйкестікті қалпына келтіруді қажет етеді – жылдар бойы жинақталған осалдықтары, ағымдағы стандарттарға сәйкес келмейтін кіруді бақылау, сәйкестік топтарын жақсартуды қажет ететін аудит журналы. Rocket Software компаниясының автоматтандыру құралдары және гибридті IT басқаруы алдымен осы операциялық олқылықтарды шешеді, кейінгі көшіруді қауіпсіз және реттеуші органдардың мақұлдауын алуды жеңілдететін негіз қалайды.
Негізгі ерекшелігі: бұлтты көшіру басталғанға дейін HIPAA-ға сәйкес келетін негізді құратын Mainframe операциялық және қауіпсіздік жаңғырту
Қорытынды ой
Денсаулық сақтау саласындағы негізгі жүйелерді жаңғыртудың басқа салалардан айырмашылығы, тәуекел профилі бар. Техникалық тәуекелдер нақты, бірақ клиникалық және сәйкестік тәуекелдері бағдарламаның басшылық деңгейінде сәтті немесе сәтсіз болатынын анықтайды. Мұны түсінетін және жеткізу тәсілдерін соған негіздейтін жеткізушілер байыпты бағалауға тұрарлық.
Осы саладағы жеткізушілерді кеңірек салыстыру үшін Recode бағдарламалық жасақтаманы жаңғырту, қолданбаларды көшіру және ескірген трансформация бойынша компанияларды іздеуге және салыстыруға мүмкіндік береді - денсаулық сақтауды жаңғырту бағдарламасының қысқа тізімін жасамас бұрын тексеріп алу керек.