L'assurance contre les accidents du travail est précieuse tant pour les employés que pour les organisations pour lesquelles ils travaillent. Cependant, pour accélérer les soins, minimiser les dépenses et réduire la responsabilité légale, il est important de déposer les réclamations d'indemnisation de vos travailleurs de manière appropriée. N'importe lequel erreur dans la demande d'indemnisation des accidents du travail pourrait retarder l’indemnisation, entraîner des complications pour votre réclamation et éventuellement augmenter les coûts.
Alors, quelles sont les erreurs les plus importantes à éviter ?
Les bases du dépôt d'indemnisation des travailleurs
Le processus de dépôt d'une demande d'indemnisation des travailleurs comporte plusieurs étapes, qui commencent après qu'un employé se blesse au travail.
- Le rapport du salarié. Tout d'abord, l'employé est tenu de soumettre un rapport d'accident à son supérieur immédiat. Il est de votre responsabilité de vous assurer que les employés connaissent cette exigence et se sentent à l'aise de signaler les blessures subies au travail. Selon la nature de l'accident et l'étendue des blessures, il peut être nécessaire que l'employé consulte immédiatement un médecin. Si tel est le cas, les soins médicaux doivent être la priorité absolue. Même si les blessures ne sont pas si graves, il est important de prendre les soins médicaux au sérieux et d'encourager vos employés à consulter un médecin le plus rapidement possible. Assurez-vous qu'ils sont conscients de l'importance de conserver tous les dossiers médicaux associés à ces blessures.
- Documents de l'employeur. À ce stade, l'employeur est responsable d'informer l'employé sur le processus d'indemnisation des travailleurs et de lui fournir des documents supplémentaires à remplir. C'est également une bonne occasion de mener une enquête interne pour examiner les causes profondes de l'accident et prévenir des accidents similaires à l'avenir.
- Déclaration formelle à la compagnie d'assurance. Une fois tous ces documents terminés, vous pouvez déposer un rapport formel auprès de votre compagnie d’assurance. Le médecin du salarié sera également tenu de présenter un rapport médical. Le processus est un peu différent selon les différentes compagnies d’assurance, alors assurez-vous de suivre attentivement les instructions qui vous sont données.
- Dialogue avec l'assureur. Vous travaillerez probablement avec un expert en sinistres, qui pourra avoir besoin de renseignements supplémentaires ou avoir des questions sur ce que vous avez soumis. Ils peuvent choisir de vous contacter par e-mail, par téléphone ou par un autre moyen. Quoi qu’il en soit, vous serez responsable de répondre à leurs questions et de leur fournir tous les détails supplémentaires dont ils ont besoin.
- Le retour au travail. Une fois l’autorisation obtenue, l’employé peut retourner au travail. À ce stade, il vous suffira d’informer votre assureur de leur retour.
Erreurs de dépôt d'indemnisation des travailleurs que vous devez éviter
Voici quelques-unes des erreurs de déclaration des travailleurs les plus importantes, mais les plus courantes, que vous devriez éviter :
- Retarder le rapport. La première erreur consiste à retarder le processus de reporting, qui peut se dérouler en plusieurs étapes. Peut-être que l’employé a tardé à faire part de sa blessure. Peut-être avez-vous tardé à les éduquer et à leur remettre les documents appropriés. Peut-être avez-vous même retardé la soumission de ces documents à votre compagnie d’assurance. Dans tous les cas, les retards sont problématiques. Il est important de déposer votre réclamation le plus tôt possible et pour plusieurs raisons indépendantes. Le dépôt d'une réclamation permet de traiter la réclamation plus rapidement, permettant ainsi à l'employé d'obtenir les soins dont il a besoin. Cela peut également réduire vos coûts de réclamation et conduire à des enquêtes plus efficaces. De plus, votre entreprise peut être tenue responsable de pénalités et de frais en cas de retard dans la déclaration, et si le retard est suffisamment important, vous pourriez inutilement exposer votre entreprise à des litiges. Ce litige peut être compliqué, coûteux et prendre du temps, vous devez donc éviter d'augmenter vos chances d'avoir à y faire face.
- Ne pas fournir de détails. Les compagnies d’assurance doivent voir autant de détails que possible dans votre réclamation afin de pouvoir traiter la réclamation rapidement et vraiment comprendre ce qui s’est passé. Vous devrez fournir des informations de base, telles que le nom, la date de naissance et le numéro de téléphone de l'employé. Mais vous devrez également fournir des détails importants sur les conditions qui ont conduit à l'accident, la manière dont la blessure s'est produite et même l'étendue de la blessure. En général, plus vous fournissez de détails, mieux c'est, car tout détail manquant prolongera inutilement le processus.
- Retarder ou négliger les réponses. Enfin, soyez prompt lorsque vous répondez à votre compagnie d’assurance. Votre expert en assurance aura probablement des questions sur ce qui s'est passé et ils pourraient signaler des erreurs dans vos documents. Il est de votre responsabilité d'être réactif rapidement afin que l'expert en sinistres obtienne toutes les informations dont il a besoin pour traiter la réclamation. Votre collaborateur doit également être réactif dans cette démarche.
Heureusement, ces erreurs sont faciles à éviter si vous comprenez vraiment la rémunération des travailleurs et le fonctionnement des réclamations. Offrir à vos employés une meilleure éducation et formation, prendre au sérieux les réclamations des travailleurs et travailler avec des professionnels pour rationaliser le processus peuvent tous vous aider à minimiser le risque de complications inutiles.